布魯氏菌病又叫做布魯菌病,是由布魯菌感染人所導(dǎo)致的??梢杂膳?、羊、豬感染人所導(dǎo)致,羊感染人導(dǎo)致的情況要稍多見,常見于在羊分娩的時(shí)候,由分娩的體液傳染給人。布魯氏菌感染人之后,可以造成亞臨床的感染,也會(huì)造成急性或者亞急性的感染。
出現(xiàn)的癥狀大多是發(fā)熱,發(fā)熱的時(shí)間比較長,可以持續(xù)兩三個(gè)星期,之后體溫恢復(fù)正常,恢復(fù)正常達(dá)到數(shù)天或者兩周左右的時(shí)間再次發(fā)熱,呈波浪型,所以叫做波狀熱。還可以伴隨著明顯的大汗淋漓,在熱退的時(shí)候,一般是在夜間或者凌晨的時(shí)候出現(xiàn)?;颊咭部梢猿霈F(xiàn)游走性的大關(guān)節(jié)的劇烈的疼痛感,這是比較有特征的臨床表現(xiàn)。還可以出現(xiàn)肝脾腫大以及淋巴結(jié)腫大,進(jìn)行相關(guān)的檢查可以進(jìn)行確定。
診斷這個(gè)疾病,可以通過虎紅平板試驗(yàn)、相關(guān)的特異性抗體等等。關(guān)于治療,一般是采用聯(lián)合的抗生素進(jìn)行治療,可以采用多西環(huán)素聯(lián)合利福平的方案,也可以采用多西環(huán)素聯(lián)合鏈霉素治療。
布魯氏菌病檢查事項(xiàng)
布魯氏菌菌病的檢查事項(xiàng)比較復(fù)雜,比如周圍血象、細(xì)菌培養(yǎng)、免疫學(xué)試驗(yàn)、腦脊液檢查等。
1.周圍血象
周圍血象可見患者淋巴相對(duì)細(xì)胞增多,白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低,血沉偏高或者淋巴細(xì)胞增多,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,血沉增速。有的患者會(huì)出現(xiàn)貧血不清,主要原因?yàn)椴∏閲?yán)重或有延徒性病灶。
2.細(xì)菌培養(yǎng)
細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)間較長,一般需要4周。細(xì)菌培養(yǎng)后,可見在急性期,骨髓陽性率高于血液,陽性率可達(dá)60%~80%。
3.免疫學(xué)檢查
免疫學(xué)檢查有血清凝集試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、皮內(nèi)試驗(yàn)、(2-ME)試驗(yàn)、人球蛋白試驗(yàn) 、補(bǔ)結(jié)試驗(yàn) 等。每種試驗(yàn)都對(duì)診斷疾病具有重要意義。
4.其他檢查
患者除了做上述檢查外,還要做腦脊液檢查。這項(xiàng)檢查事項(xiàng)并不是每一個(gè)患者都必須做,只是少部分腦膜炎患者需要做。經(jīng)檢查后,可見患者腦脊液細(xì)胞增多,蛋白質(zhì)增高。